藏医药是祖国医学宝库中的一颗璀璨的明珠。中国加人世贸组织(WTO)后,国内医药市场竞争更趋激烈,西藏藏医药产业面临着机遇与挑战,而这种机遇是建立在藏医药产业能够实现现代化的基础之上的,如果西藏藏医药产业不能迅速实现现代化,实现跨越式发展,不但藏医药产品不能走向世界,就是现有的国内藏医药市场也将迅速被洋药占领。笔者分析了中国人世后,西藏藏医药产业(主要是藏药产业)面临的问题和优势所在,并提出了相应的对策建议。
一、加入WTO后西藏藏药产业面临的问题
尽管西藏藏医药产业最近几年有了长足的发展,但中国加人WT0后,西藏藏医药企业正面临或即将面临着以下几个方面的主要问题。
(一)观念问题
在人们思想意识中,普遍认为藏医传统方法诊断、治疗,不如西医可靠,效果也不十分明显,传统藏医药只能起辅助治疗作用;不少藏药生产企业在制药工艺上重传统轻创新。同时,大部分藏药生产企业小富即安,知足长乐,对中国加人WTO后藏药产业的机遇与挑战研究不足,认为中国加人WTO以后,藏药市场没有大的变化,藏药市场仍然“风和日丽”。
(二)生产问题
1、低水平重复建设的结构性矛盾突出。目前西藏经营与生产藏药的企业有40多家,其中生产企业22家、藏医医疗机构17家、高等教育机构1家,另外,西藏还有数家兼营藏药的商业机构(各级医药公司)。大部分藏药生产企业生产条件简陋,技术水平低,缺乏专业分工,企业规模小,造成西藏藏药产业集中度低、产业关联度低,企业之间低水平重复生产,使资源和资金得不到有效利用。
2、缺乏严格的标准规范,产品质量急需进一步稳定。目前,西藏藏药生产企业能生产360多种藏成药,其中有218种藏成药已经制定了国家标准,还有一部分尚未建立科学的质量规范,缺乏严格的质量标准,疗效不准确,质量不稳定,一些藏成药的重金属含量严重超标、毒性过大,达不到国家标准,严重影响了藏药市场的开拓。
3、生产技术落后,部分企业尚未根本摆脱作坊式生产的局面。藏药生产企业基本上是从传统的医院制剂室转向发展为现代药品生产企业的,管理体制上由医院管理,创新乏力,制剂工艺水平和科技含量低。目前,决定医药生产技术水平有两大指标:一是全行业按GMP规范组织生产的企业数量;二是全行业采用全流程自动控制的企业数量。西藏藏药生产企业无论在硬件上还是软件上离GMP标准还有很大的差距。目前,西藏仅有一家藏药生产企业(西藏自治区藏药股份公司)通过了GMP认证。
(三)药品监督管理体制和管理工作问题
1、西藏药品监督管理体制不顺,体制创新有待进一步深化。西藏自治区药品监督管理局和部分地(市)药品监督管理局刚成立不久,药品监督执法队伍力量薄弱,监督管理人员素质偏低,所用技术检验设备陈旧,药品监管手段落后,缺少必备的办公设施以及日常监督管理和稽查所需的交通工具。这种状况,致使西藏药品监督管理体制难以适应中国作为WTO成员国的药品监督管理的要求。
2、缺乏管理与评价标准。目前在西藏藏药产品管理工作中,急需解决的问题是,研究制定藏药临床诊断学标准和诊断疗效评价标准,以解决西藏藏药生产企业实现量化管理的“瓶颈”。
3、管理监督的严格性有待继续改进。西藏藏药生产企业具有生产批准文号的产品,重复较多,产品结构不合理,且调整难度大,制约了藏药的发展。在藏药广告宣传方面,还存在监管不严的问题。个别藏药生产企业忽视产品质量的提高,为推销自身产品,不惜作虚假广告,通过不实宣传制造所谓的“轰动效应”,这样一来,严重影响了藏药的信誉,到头来只会砸了自身的牌子,祸及整个藏药行业。
(四)资源问题
西藏对藏药材资源开发和种植规范的研究不够,加之盲目地过度采挖,使一些名贵药材资源生长环境遭到破坏而面临枯竭,野生药材质量不断下降,特别是冬虫夏草、藏茵陈、翼首草、独一味、鬼臼等多种野生动植物藏药材将面临退化,甚至有绝种的危险。如不及时、有效地找到一条合理利用资源的路子,藏药产业长远发展所依托的资源优势将会丧失。
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