Abstract 
The public health emergency is paroxysmal and unforeseeing， which would involve a lot of people and severely affect social economic system， in addition the crisis brought about by itself would badly endanger society. During dealing with the emergency， the curability chance is transient， so as to require that decision-maker should make pivotal decisions on time pressure and at the condition of high instability. With the scientific decision methods， through scientific thinking methods and decision procedure and by various scientific analysis methods， we can availably remedy experience decision shortages， avoid irrational decision results， and advance responsive abilities to public health emergency.
    
    Key words  
public health；emergency；scientific decision
         
        
     摘要： 公共卫生突发事件具有突发性和难以预测性，罹及数众，严重影响社会经济秩序，其引发的危机将对社会造成严重的危害。在事件处理过程中，由于救治机会稍纵即逝，因此要求决策者在时间压力和不确定性极高的情况下，必须对其做出关键性决策。运用科学决策的方法，通过科学的思维方式和决策程序，借助各种科学的分析手段和方法，能够有效地弥补经验决策的不足，避免非理性的决策后果，提高对公共卫生突发事件的应对能力。
    
    关键词： 公共卫生；突发事件；科学决策
    
    社会和工业化发展的负面影响，使得公共卫生突发事件的发生频率不断提高，其种类也在不断变化，人类在享受现代文明的同时也在不断面临各类危害健康因素的挑战。传染病暴发流行、化学性污染、自然灾害及恐怖事件屡屡发生，尤其是2003年春季突如其来的SARS疫情，以及稍后东南亚等国家暴发的禽流感疫情，对社会所造成极大的恐慌和危害，再次让人们感受到传染病等公共卫生突发事件对人类健康、社会稳定、经济发展所构成的威胁，也向政府及医疗卫生部门提出了警示。在面临突发事件时，如何快速准确地收集信息，制定干预方案，直接关系到危机处理的成败，因此，科学决策就成为解决公共卫生突发事件的关键。
    
    1   公共卫生突发事件的定义及特征
    
    1.1   公共卫生突发事件的定义   对于公共卫生突发事件的定义，虽然各国在表述上略有不同，但其所涉及的内容和性质基本相同。美国公共卫生突发事件的定义是“一个疾病或一个卫生状况的发生或即将发生，这种疾病或卫生状况由生物恐怖主义、传染病、新致命传染因子或生物毒素造成，构成重大威胁，致重大人员死亡或永久、长期的伤残。这种疾病或卫生状况可能导致国家的灾难，也可能超出国家范围”［1］。根据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》，我国公共卫生突发事件是指：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件［2］。
    
    突发事件是人们对难以预测事件的通称，如果突发事件不能得到有效的应对和及时的处理，往往会诱发社会问题，从而导致危机。SARS蔓延是我国进入21世纪后遭遇的首次全球性公共卫生突发事件，短短数月间，便从初始的单一、区域性的公共卫生突发事件，发展成为以公共卫生事件为核心的复合型危机。SARS疫情暴露了近年来我国公共卫生领域存在的缺陷与不足，给我国的医疗卫生事业带来了很大的影响和冲击，值得我们深刻反思和不断探索。
    
    1.2   公共卫生突发事件的基本特征   公共卫生突发事件具有以下特征：（1）事件的高度不确定性。公共卫生突发事件具有突发性和难以预测性，有的甚至不可预测。（2）事件罹及的群体性。公共卫生突发事件往往同时罹及多人，甚至波及整个工作或生活的群体。特别是在经济全球化高度发展的今天，随着国际交往的不断加强，可导致其跨地区、跨国界传播。（3）对社会、经济危害的严重性。由于其发生突然，罹及数众，损失巨大，具有公共危险性，严重影响社会经济秩序，因此其造成的社会危害相当严重。（4）事件处理的综合性。由于公共卫生突发事件对公众健康威胁严重，造成的社会负面影响大，其抢救干预、原因调查和善后处理常常需要多系统、多部门的密切配合，必须在政府统一领导下才能综合协调解决。（5）决策的时效性。公共卫生突发事件具有发生的突然性和事件演变过程的难以预测性，救治机会稍纵即逝，要求应对者必须果断决策，迅速干预。
    
    2   科学决策在公共卫生突发事件中的重要作用
    
    2.1   决策的概念和特点   决策是人们为实现一定的目标而制定行动方案并准备实施的活动。心理学中给决策下的定义是，对一个缺乏确定情境的事情的抉择反应。决策的中心问题是解决事情（或事件、对象）本身的不确定性。决策活动是以事物的未来发展和人们未来行动为对象的，它具有以下特点：（1）决策是行动的基础；（2）决策具有超前性；（3）决策具有明确的目的性；（4）决策方案的可选择性；（5）决策的过程性［3］。
    
    正确的决策是处理诸如SARS等公共卫生突发事件的关键。公共卫生突发事件由于其具有突发性和不可预测性的特点，通常情况下难以防范，一旦发生即对公众的健康和生命造成严重威胁，事件发生后如果不能得到有效应对和及时处理，往往诱发危机，造成社会经济秩序的严重破坏，因此，要求应对者在时间压力和不确定性极高的情况下，必须对其做出关键性决策。 
    

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