3  医院无形资产的投资收益特征和成本控制
   
    3.1  投资收益特征  主要表现为非竞争性和网络效应，分别构成了无形资产价值创造的两个基本内在因素。
   
    3.1.1  非竞争性  绝大多数无形资产可以同时配置于不同的场合，可以重复使用，且不影响其效用，因此是非竞争性资产。它的机会成本可忽略不计。往往具有较高的固定或沉淀成本和可忽略的变动或增量成本。例如，医药的开发要有很高的初始投资，但生产成本却可忽略。因此，与有形资产投资的边际报酬递减特征不同，无形资产投资呈现边际报酬递增的特征，表现出更强的规模效应。医院可以用非竞争性的无形资产替代竞争性资产，来实现收益的增加或成本的下降，从而构成其价值创造的重要来源。
   
    3.1.2  网络效应  特征一：核心是一类思想、产品和控制三位一体的无形资产，即以某一创新思想为起点，开发出相应的产品或服务，最终形成由专利、商标或强大品牌保护的知识产权或所有权。医院管理体系、特色医疗服务等，就是这类由无形资产推动的网络化市场的典型。特征二：外围是若干医疗机构联盟和合作所构成的无形资产，其作用在于推动网络核心部分的技术，维护相应的知识产权，或保持该项技术的不断进化。显然，网络效应意味着成功会导致新的更大的成功。这种正反馈效应进一步加强了非竞争性无形资产投资的规模效应，从而成为价值创造的另一个重要来源。
   
    3.2  成本控制  无形资产的非竞争性和网络效应构成了其价值创造的两大基本因素，并直接反映在无形资产投资的规模效应上。但实践中，无形资产并非完全取代有形资产，其作用与增长常受到限制，这种限制主要来自其特殊的成本特征，即部分排他性、内在风险性和非交易性，它们是限制无形资产价值创造的基本因素。如何针对性地做好成本控制是现代资产管理的重要课题。
   
    3.2.1  部分排他性  无形资产投资无法排除相应的收益由他人免费使用并由此获利的可能性。因此不具备完全排他性。例如，专业骨干跳槽，医院对其培训方面的巨大投资，其收益极有可能被其他医院分享。即使是某项专利技术或特许服务得到法律保护，但实践中很难防止被侵权，从而产生所谓的溢出效应。部分排他性引发无形资产权模糊，导致无形资产管理不经济。控制手段：部分排他性要求医院管理者具有管理知识的能力，既要确保从自己的投入中得到最大收益；又要在法律允许范围内，尽可能地从他人的创造中获得好处。
   
    3.2.2  内在风险性  与创新过程的风险特征密切相关。也就是说，投资绝大部分集中在创新最初阶段，由于创新的成果存在明显的不确定性，因此对应的风险最高。例如科研项目的开展，医院投入是否能给医院带来有形或无形的收益难以确认。控制手段：内在风险性要求在创新管理中分散和减少无形资产投资风险，如建立研发联盟，或采取创新项目的分散化组合策略等。
   
    3.2.3  非交易性  表现为缺少有组织和竞争性的无形资产交易市场，给无形资产投资决策与管理带来诸多不利影响。首先，非交易性造成无法直接测量无形资产投资(如科研、继续教育投入)的市场价值，难寻参照，导致无形资产投资的评价包含许多不确定性和随机因素；其次，也导致大多数无形资产在医院财务报表中无法作为资产确认；再次，导致无形资产缺乏流动性，极大限制了风险分担的机会。控制手段：构建一套社会认可的便于本行业操作的医院无形资产价值评估体系，可能是实现无形资产交易市场化，降低投资风险，促进无形资产增值的切入点。
    
    4  建立医院无形资产管理体系
    
    无形资产管理是无形资产经营的基础。只有建立健全医院无形资产管理体系，通过严格管理才能保证无形资产的经营，才能实现其增值。
   
    4.1  确立医院无形资产管理的概念  医院无形资产管理是对无形资产资源进行计划、组织、控制，使之发挥最佳效益。它涉及经济、技术、法律、人力资源诸方面，是现代化医院管理的重要内容，是以知识形态存在的无形资产为中心，通过无形资产管理带动医院其他生产力要素的管理。
   
    4.2  强化法制化管理理念  长期以来我国医院管理讲的是方针政策，对法的概念淡薄。不仅对卫生事业管理涉及的种种法律知之甚少，对于诸如专利法、商标法、反不正当竞争法等法律更是事不关己、置之度外。例如《中华人民共和国商标法》和《中华人民共和国商标法实施细则》早已规定服务商标受到保护。医院冠名权、商标权是医院质量、形象和信誉的象征，它们理应受到保护，但过去极少被医院重视。因此学法懂法、强化法制化观念对医院无形资产经营管理十分迫切。
   
    4.3  建立医院无形资产管理制度  医院无形资产涉及范围广，且属于知识与精神性产品，易于在人员流动、科技协作、对外交流和一些“权利异化/变公为私”中流失。建立相应的管理制度是无形资产管理的基础，是防止无形资产流失的门锁。无形资产管理制度一般涉及新理论新技术的研发管理、市场营销、工商管理、财务管理、对外技术合作、情报信息管理、质量管理等若干领域。无形资产管理制度应包括：无形资产开发方面的管理制度，无形资产权益(权益取得、维护、保护)方面的管理制度，无形资产对外许可、转让、合作管理制度，无形资产档案管理制度，无形资产奖惩管理制度，无形资产投入产出考核制度，无形资产融资管理制度，无形资产评估管理制度，无形资产监控制度，无形资产审计管理制度，无形资产国际权益管理制度，无形资产投资管理制度，无形资产信息管理制度等。
   
    4.4  加强医院无形资产评估核算  由于无形资产的成本不易被准确地识别和计量，评价难度很大。可以从投入角度估计，也可以根据其增值量做出评估，例如创建医院文化及建立特色服务前后经济效益和社会效益评估比较。总之，建立一套客观可行的适合我国国情的科学医院无形资产评估核算体系，才能正确反映无形资产的价值，使其在产业化经营的各个环节(如：研制、计价、转让、投资等)保证医院无形资产的保值增值。
   
    综上所述，医院无形资产的价值和特征正渐渐为现代医院管理者所认识，并成为其实践医疗产业化改革，提升医院综合竞争力的源泉。21世纪是无形资产的世纪，21世纪医院的生存和发展将很大程度上取决于医院无形资产的经营和管理。谁领先一步，掌握和运用好这一医院价值创造的主要形式，谁将赢得一个新世纪。

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