做好艾滋病孕产妇的心理护理是减少HIV流行的有效措施
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做好艾滋病孕产妇的心理护理是减少HIV流行的有效措施
Form: 论文之家 作者:马秋华,… Publish: 2007-6-5 9:01:00 Hits:
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关键词:艾滋病;心理护理;健康教育 

    【摘要】 目的 在临床工作中,对艾滋病患者多一些关爱,即做好心理护理,是预防HIV进一步传播的有效措施。方法 对HIV感染者做到热情、耐心、细致、解释、安慰、同情、关心、体贴、不歧视,使患者感到尊重和关爱,让其对医护信任满意,构建和谐的医、护、患关系。结果 解除HIV感染者焦虑、紧张、悲观、抑郁的情绪,调动其主观能动性,配合各种治疗和护理。结论 预防未感染的人感染HIV,减少HIV感染进一步在人群中传播,让艾滋病人及家属对艾滋病有一般的了解,对生活的一般接触能否传染艾滋病有比较清楚的认识,消除恐惧的心理,减少感染危险的个人行为,免受艾滋病威胁具有重要意义。
    【关键词】 艾滋病;心理护理;健康教育
      心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学的方法以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作[1]。近年来艾滋病的传播呈快速增长的趋势,据专家估计如果控制不好,到2010年中国艾滋病病毒感染者将有1000万[2]。现在认为HIV是一个行为疾病,即艾滋病不能仅仅看成一种纯粹的躯体疾病,其间牵涉到诸多的心理问题和社会问题,在护理工作中我们发现艾滋病存在某些心理问题,故及时做好心理护理及艾滋病卫生宣传,是降低/改变危险行为,预防和减少艾滋病在社会上传播的有效措施。
    1 临床资料
    我科自2005年1月~2006年12月共收治艾滋病孕产妇5例,其中4例均是G1P0孕足月入院待产,需实验室检测确诊为艾滋病病毒(HIV)感染阶段/感染者,1例是G2P1孕足月待产,需实验室检测确诊为艾滋病(AIDS)阶段/病人,这例孕妇已有临床表现:面部、胸部有带状疱疹。通过对5例产妇的护理,我们发现她们及家属对艾滋病的认识还处于非常表浅阶段,对艾滋病传播途径的认识更是模糊,正因为艾滋病知识的缺乏又加剧了一些人对艾滋病的歧视与恐惧心理,这种低知识水平状况造成艾滋病防治形势严峻。因此,预防艾滋病的健康教育,全面宣传艾滋病的传播途径及预防措施,消除盲目恐惧歧视与偏见,才有利于艾滋病的防治和社会的安定。
    2 护理
    2.1 心理护理 心理护理贯穿住院全程。在临床护理工作中,语言对病人的影响突出表现在心理效应方面,良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要,是进行心理护理的前提[3]。在与产妇及家属交谈中,用文明、礼貌的语言,并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通,并应主动上前,面带微笑,同情与关怀的语言向病人问候,耐心而中肯地回答病人提出的问题,帮助病人正确认识疾病,消除紧张、恐惧的心理,使病人能积极配合治疗,并尊重患者的隐私权为患者保密。
    2.2 术前护理 将患者安排住单人病房,向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的,说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量,在胎儿出生前、出生时及出生后感染HIV的母亲都可以把HIV传播给她的胎儿/婴儿。让孕妇理解手术分娩的优点,使其主动配合手术,常规行术前各项检查及准备。
    2.3 术后护理 除按剖宫产术后常规护理以外,需按传染病做好消毒隔离防护工作(此工作包括住院全程),护士应按时巡视病房,主动给予生活协助和心理安慰,观察生命体征及阴道流血情况。保持尿管通畅,做好各项基础护理,鼓励产妇尽早下床活动,减少术后并发症的发生。
    2.4 新生儿的护理 除按正常新生儿常规护理以外,胎儿剖宫产娩出后,立即清洁身体的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管为新生儿清理呼吸道。新生儿应进行人工喂养,避免母乳喂养,并及时按体重给抗病毒药喂服,使孩子感染的危险进一步降低。

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